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生育保险待遇申领服务

2018-06-11 10:14 来源:钦州市人力资源和社会保障局 字体: 【打印文章】

 

钦州市社会保险业务群众办事指南

城乡居民生育医疗费用报销

 

    一、申报条件

    (一)按时足额交纳城镇居民基本医疗保险费的城乡居民;

    (二)符合国家、自治区计划生育政策规定。

    二、申报材料

    1.疾病证明书(分娩证明),原件1份;

    2.出院记录(出院小结),复印件1份(验原件);

    3.住院医疗费用发票,原件1份;

    4.与住院医疗费用发票对应的清单,原件1份;

    5.新生儿出生医学证明,复印件1份(验原件);

    6.《计划生育服务手册》或《再生育证》,复印件1份(验原件);

    7.居民身份证,复印件1份(验原件);

    8.社会保障卡(或银行卡),复印件1份(验原件);如无法提供参保人员本人银行账户的,可提供参保人员直系亲属的银行卡,并提供双方亲属关系证明材料,复印件1份(验原件);

    7.委托他人代为办理的,还需提供本人委托书,原件1份;代办人身份证,复印件1份(验原件)。

    三、申报方式

    各级社保经办机构窗口。

    四、办理流程

    受理(即时)à初审(10个工作日)à核定(5个工作日)。

    五、办结时限

    15个工作日。

 

 

钦州市社会保险业务群众办事指南

生育保险待遇审核

 

      一、申报条件

    (一)参保职工按时足额缴费期间怀孕生育、施行计划生育手术;

    (二)符合国家、自治区计划生育政策规定。

     二、申报材料

   (一)申报生育医疗费用、津贴,提供:

    1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

    2. 《计划生育服务手册》、《二孩生育证》或《再生育证》,复印件1份(区内应按卫计部门规定办理生育信息登记手续,外省的按当地计生条例规定出具相关证件材料);

    3.新生儿出生医学证明,若婴儿出生后死亡需提供新生儿死亡证明材料,复印件1份;

    4.出院小结或出院记录,复印件1份;

    5.住院医疗费用发票,原件1份;

    6.女职工生育有并发症,提供与住院医疗费用发票对应的清单,复印件1份;

    7.男职工申报配偶生育医疗费用,提供:

    (1)配偶无工作单位,提供配偶户籍所在社区、村委会出具的未就业证明原件或就业部门出具的《就业失业登记证》复印件,1份;

    (2)配偶参加生育保险,但不符合享受生育保险待遇条件,提供配偶所在参保地社保经办机构出具的未享受生育保险待遇证明,原件1份;

    8. 领取失业金期间生育女职工申报生育医疗费用,提供社会保障卡,复印件1份。

    (二)申报流产医疗费用、津贴,提供:

    1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

    2.结婚证,复印件1份;

    3.住院治疗,提供出院小结或出院记录,复印件1份;

    4.门诊治疗,提供疾病证明书,复印件1份;

    5.医疗费用发票,原件1份;

    6.男职工申报配偶流产医疗费用,提供配偶户籍所在社区、村委会出具的未就业证明原件或就业部门出具的《就业失业登记证》,复印件1份;

    7.申报异位妊娠(宫外孕)和葡萄胎医疗费用,提供与医疗费用发票对应的清单,原件1份;

    8.领取失业金期间流产的女职工申报医疗费用,提供社会保障卡,复印件1份。

    (三)申报取环、放环医疗费用,提供:

    1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

    2.疾病证明书,复印件1份;

    3.医疗费用发票,原件1份。

    注:所提供的复印件均加盖申报单位公章。

    三、申报方式

    窗口办理:钦州市社会保险事业局待遇业务大厅

    址:钦州市兴桂路体育中心主场馆北门1号门

    (二)网上申报。

    四、办理流程

    受理(即时)初审(10个工作日)复核(5个工作日)结果反馈(即时)。

    五、办结时限

    15个工作日。

 

 

 

 

 

 

生育保险待遇申报表(正面)

                                          □本市自取   □外地邮寄

单位名称:                                 单位编号:            汇总编号:

   

 

 

 

个人编号

     

费用发生时间

(填写出生或手术当天)

     

申报项目

生育、计划生育项目:

□生育(○顺产、○多胞胎顺产、○难产、○多胞胎难产)

未满4个月流产  □满4个月流产  □先兆流产  □宫内节育器(○放置、○取出

□输卵管(输精管)结扎术                   □输卵管(输精管)复通术

生育并发症:

 

□异位妊娠

□母胎血型不合

□子宫破裂

□妊娠期高血压疾病

 

□产后出血(休克)

HELLP综合征

□产褥期感染

□妊娠期糖尿病

 

□产褥期乳腺炎

□羊胎膜感染综合征

□葡萄胎

□羊水栓塞(DIC

 

□妊娠期肝内胆汁淤积症

 

 

男职工   配偶姓名

 

男职工配偶身份证号

 

发票张数

       

医疗费用合计(元)

 

单位意见

 

 

 

                                          单位(盖章)

 

                                               

 

 

 

    本人承诺所提交的材料真实合法,如有虚假,愿承担由此引发的法律责任。                                                                                                           

                            承诺人:            日期:          

               

单位经办人:                                   经办人联系电话:                 

 

说明:申报所需材料见背面。

   

生育保险待遇申报所需材料(背面)

一、申报生育医疗费用、津贴,提供:

1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

2.计划生育服务手册或生育登记证,复印件1份;

3.新生儿出生医学证明,若婴儿出生后死亡需提供新生儿死亡证明材料,复印件1份;

4.出院小结或出院记录,复印件1 份;

5.住院医疗费用发票,原件1份。

6.女职工生育有并发症,提供与住院医疗费用发票对应的清单,复印件1份;

7.男职工申报配偶生育医疗费用,提供: (1)配偶无工作单位,提供配偶户籍所在社区、村委会出具的未就业证明原件或就业部门出具的《就业失业登记证》复印件,1份;(2)配偶参加生育保险,但不符合享受生育保险待遇条件,提供配偶所在参保地社保经办机构出具的未享受生育保险待遇证明,原件1份;

8. 领取失业金期间生育女职工申报生育医疗费用,提供社会保障卡,复印件1份。

二、申报流产医疗费用、津贴,提供:

1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

2.结婚证,复印件1份;

3.住院治疗,提供出院小结或出院记录,复印件1份;

4.门诊治疗,提供疾病证明书,复印件1份;

5.医疗费用发票,原件1份;

6.男职工申报配偶流产医疗费用,提供配偶户籍所在社区、村委会出具的未就业证明原件或就业部门出具的《就业失业登记证》,复印件1份;

7.申报异位妊娠(宫外孕)和葡萄胎医疗费用,提供与医疗费用发票对应的清单,原件1份;

8.领取失业金期间流产的女职工申报医疗费用,提供社会保障卡,复印件1份。

三、申报取环、放环医疗费用,提供:

1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

2.疾病证明书,复印件1份;

3.医疗费用发票,原件1份。

 

 

 
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