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居民医保与职工医保有哪些不同?

2026-03-30 16:00     来源:钦州市医疗保障局
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居民医保和职工医保是两种医疗保障制度,通俗来说,有以下几个方面的区别:

一是缴费对象不同。职工医保和居民医保分别覆盖就业人员和未就业人员。

    二是缴费来源不同。居民医保筹资由个人缴费和政府补助相结合。职工医保由用人单位和个人共同承担缴费。

    三是缴费水平不同。居民医保缴费标准由国家确定最低标准,各省执行时可以结合实际确定具体标准。职工筹资标准和 工资水平挂钩,根据工资水平乘以当地职 工医保费率计算。

    四是缴费时间不同。居民医保有集中征缴期,一般在每年11-12月集中缴费;集中征缴期前后也都可以缴费,但非集中征 缴期缴费会有等待期。职工医保按月缴费, 断保后再次参保也会有等待期。

    五是待遇水平不同。居民医保住院政策范围内报销比例在70%左右,职工医保80%左右。由于职工医保筹资水平高,门诊等待遇水平也相对更好。



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