关于对政协第六届钦州市委员会第五次会议第2025125号提案的答复

吴嘉灵委员、田秋玲委员：

您提出的关于《加快建设分级诊疗体系》的提案收悉，经与市医保局、市财政局、市大数据发展局等单位共同研究，现答复如下：

一、关于“进一步推动城市优质医疗资源向基层延伸”的建议

一是实施医疗卫生强基工程。我委深入贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，推进优质医疗卫生资源扩容下沉和区域均衡布局，先后下发《优质医疗资源下沉基层工作方案》《关于印发钦州市2024年度二级以上医疗卫生机构对口支援镇卫生院项目实施方案的通知》《钦州市推动城市医疗资源向县（区）级医院和城乡基层下沉工作方案》等文件，2024年科学选派110名市直三甲医院和县级二级及以上医院具备中级及以上职称或研究生学历的优秀医师，下沉到57个镇卫生院，累计接诊患者超过7.5万人次，指导手术797台，开展疑难病例讨论840例，组织业务培训549场次、覆盖基层卫生技术人员1.58万人次，带教医务人员7469人，参与手术及康复操作1.15万人次，开展义诊服务2.47万人次，解决医疗资源分布不均衡问题，满足人民群众看病就医需求。二是全面推进医共体建设。联合6部门印发《关于落实全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》，明确各部门职责，加强协同配合，形成工作合力。截至目前，两县两区共有11家县（区）级牵头医院和57家镇卫生院参与医共体建设，建设比例达100%，2025年牵头医院累计选派驻医务人员230人到基层医疗卫生机构进行技术帮扶，通过“传、帮、带、扶”等方式，带教1399人。三是加大财政投入。市财政局不断优化支出结构，支持市卫生健康事业发展，2024年筹措卫生健康财政补助资金350922万元，占全市一般公共预算支出11.2%，有力支持卫生健康相关的公立医院综合改革、公共卫生体系建设、基础医疗卫生机构、医疗救助等各项事业发展。

二、关于“进一步加强基层卫生从业人员的培养和待遇”的建议

一是持续开展农村订单定向医学生免费培养。自2015年首批订单生毕业以来，我市陆续毕业520名〔本科166名、专科（高职）354人〕订单定向医学生，其中171名正在我市基层医疗机构服务。二是加强全科医生培养。2019年市人民政府出台《钦州市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》，医疗机构按照“两个允许”的精神，保障基层全科医生待遇。同时，我委持续实施全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训，近三年共派出114名临床医生参加全科医生转岗培训。三是强化家庭医生签约服务费用保障。医保部门按每人每年5元的标准支付家庭医生签约服务费，2024年全市家庭医生签约78万余人，医保支付基层卫生机构390万元签约服务费。

三、关于“进一步完善转诊机制，推动一定区域内医疗卫生服务连续互认”的建议

一是强化顶层设计。2016年、2019年市人民政府先后印发《钦州市开展分级诊疗工作的实施方案》《钦州市推进医疗联合体建设实施方案》等方案，对分级诊疗制度和医联体建设做出顶层设计，系统提出“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的制度框架。我委持续指导县（区）完善医联体内部分工协作机制，落实各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。同时，转发高血压、糖尿病、冠心病等慢性病20多项分级诊疗技术方案，以及儿科等部分专科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则，指导地方明确转诊流程，为患者提供连续性诊疗服务。二是强化信息建设。按照《钦州市人民政府办公室关于印发〈“数字钦州”建设项目和资金管理暂行办法〉的通知》，协同市大数据发展局推进市级医疗转诊信息平台建设，推动各级医疗机构间信息共享，同时，推动全市二级以上医疗机构接入自治区全民健康信息平台，强化信息支撑保障。三是落实检查检验结果互认。2023年联合市医保局印发《钦州市医疗机构检查检验结果互认实施方案》，制定发布本辖区《钦州市临床检验结果互认三级医疗机构及项目》《2024年钦州市医学影像检查图像互认医疗机构及检查项目清单》，明确可以互认的项目范围、不能互认的情形、参考时限、质量要求等必要条件，以及实施互认工作的医疗机构。2025年4月份制定下发《钦州市推进医疗机构检查检验结果互认实施方案》，有序扩大互认机构及检查检验互认项目数至200项以上，累计互认13182人次。

四、关于“提高患者认知”的建议

一是加强宣传力度，树立合理的转诊观念。我委充分利用“世界家庭医生日”“大型义诊服务周”，举办健康讲座等，广泛宣传分级诊疗制度，促进患者树立科学就医理念，提高科学就医能力，合理选择就诊医疗机构。指导地方加强分级诊疗工作的宣传，引导群众提高对分级诊疗的认知度和认可度，改变就医观念和习惯，就近、优先选择基层医疗卫生机构就诊。2025年上半年，开展专题讲座120余次，累计受益人数达6000多人，制作转诊流程宣传牌481块、电子标语1002条、发放宣传资料约4.5万份。二是持续开展改善就医感受提升患者体验主题活动。自去年4月份以来，全市19家二级以上医疗机构开展优化门诊环境、适老化、无障碍改造，受益743万余人次；19家二级以上医疗机构开展优化门诊挂号措施，受益429万余人次；7家三级医疗机构开展优化住院管理措施，受益19万余人次。

感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。

                 钦州市卫生健康委员会

                                                     2025年9月17日