对政协第六届钦州市委员会第四次会议第2024290号提案的答复

农工党钦州市委：

贵委提出的《关于加强钦州市传染病防治能力建设的提案》（第2024290号）收悉，经与各县（区）人民政府、市委编办、市工业和信息化局、市财政局、市人力资源社会保障局共同研究，现答复如下：

一、关于“构建联防联控工作机制”建议的答复

（一）建立健全财政资金投入机制。近年来，我市各级财政部门认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》相关政策，切实履行财政职能，多渠道筹措落实资金，大力支持钦州市传染病防治工作，为传染病预防、控制、监督等工作提供了有力的资金保障。一是2023年筹措落实重大传染病防控经费5134.87万元，保障全市艾滋病、结核病等重点传染病及健康危害因素监测、精神卫生与慢性非传染性疾病防治等重大疾病防控工作的开展。二是2023年在基本公共卫生服务财政补助及医保基金安排2329.95万元，按20元/人标准，支持全市57家镇卫生院、11家社区卫生服务中心2465名医生开展家庭医生签约服务，实现常住人口签约数155.33万人，占全市城乡常住人口的46.92%。同步做好基本公共卫生服务和基层传染病防治防控相关工作。三是2022年以来，筹措财政补助及债券资金27800万元，支持市一医院东院区项目（市公共卫生应急救治中心）建设。

（二）强化传染病应急指挥体系建设。根据《自治区疾控局办公室关于开展全区疾控机构传染病监测预警与应急指挥中心标准化建设的通知》（桂疾控办发〔2024〕1号）要求推进我市传染病监测预警和应急指挥平台建设。目前市本级、各县（区）均成立了传染病监测预警与应急指挥中心建设工作领导小组，并积极推动传染病监测预警与应急指挥中心建设工作。市本级、各县（区）传染病监测预警与应急指挥中心人员、场所、网络设施和设备配置情况均已建设完成，可投入使用。

（三）加快构建全面联防联控机制。一是健全重大传染病联防联控机制。构建人畜共患传染病防治、应对口岸公共卫生事件等部门间合作机制。二是强化疾控机构的监测预警、流行病学调查、疫情报告、现场处置、保障公共卫生安全等关键职能，强化与教育、公安、交通、工信等部门联动，提升流行病学调查准确性、有效性，联合出入境部门、动物疫病部门开展出入境传染病监测。

二、关于“提升疾控、医疗机构防治能力”建议的答复

（一）挂牌设立市、县（区）两级疾病预防控制局。根据国家和自治区疾病预防控制体系改革部署，市、县（区）卫生健康部门挂牌设立疾病预防控制局，优化疾病预防控制、传染病疫情应急处置、公共卫生监测监督等职责，调整设立相关内设机构，推动疾控机构职能从单纯预防控制向全面维护和促进人群健康转变。强化领导力量，配备1名疾病预防控制局专职局长，兼任同级卫生健康部门副职，专职负责疾病预防控制工作，进一步增强机构编制对疾病预防控制工作的服务保障作用。

（二）进一步明确疾病预防控制机构职责定位。2023年上半年，市、县（区）两级同步整合了疾病预防控制中心和卫生计生监督所的职责，重新组建疾病预防控制中心，加挂卫生监督所牌子，为卫生健康部门管理的公益一类事业单位。重新明确了疾病预防控制中心（卫生监督所）主要职责为负责辖区内疫情信息收集与上报、流行病学调查、隔离防控等疫情防控日常工作，承担公共卫生、医疗卫生等监督执法工作。通过不断调整完善我市疾病预防控制机构，切实增强对传染病防控、公共卫生监督执法等核心能力，实现疾控领域服务保障与监督执法有机融合。

（三）疾控机构传染病防治能力全面提升。一是监测预警能力不断加强。传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统实现医疗卫生机构全覆盖且运行灵敏，设立并运行重点监控鼠疫、霍乱、流感、手足口、登革热等28种传染病和蚊、蝇、鼠、蟑4种媒介生物监测点；加强医疗机构症状监测和中小学学生因病缺勤报告及学校结核病监测；设置艾滋病监测哨点9个覆盖5类人群，传染病早期发现和预警能力明显提升。二是重大突发疫情应对能力明显提高。进一步完善卫生应急组织管理和制度、卫生应急协调机制和应急物资储备与调用机制，形成一整套涵盖突发公共卫生事件、自然灾害等方面的卫生应急预案。组建卫生应急处置专家库和传染病应急队伍，成功举办2024年桂南片区传染病演练暨卫生应急技能竞赛。三是建立并落实传染病疫情会商机制及月度传染病疫情风险评估制度，2024年上半年累计针对流感、新冠、手足口等急性传染性疾病开展风险评估6期，为防控措施调整和落实提供了科学依据。四是推进和落实传染病监测预警与应急指挥能力提升项目建设，信息化建设迈上新台阶。推进疾控机构监测预警与应急指挥中心标准化建设，规范辖区内传染病实时监测、预警、分析研判与应急处置等工作。加速推动全市二级及以上医疗机构部署国家前置软件，实现医疗机构传染病数据智能快速采集与自动交换，提高数据集成、风险识别、智能分析和及时预警能力。五是持续完善传染病防治实验室建设。全市各级疾控机构充分利用中央和地方财政资金，按照《疾控机构实验室仪器设备配置和管理》（WS/T 10001—2023）购进及升级换代部分实验室设备；继续发挥利用致病菌识别网的功能，强化病原体的发现和识别能力，艾滋病、脊髓灰质炎等专病实验室病原学检测能力明显增强。初步构建起功能完善、反应迅速的疾病预防控制体系。

（四）医疗机构救治能力进一步提升。一是筑牢新阶段呼吸道感染性疾病医疗救治工作。主动顺应疫情形势新变化，按照“乙类乙管”的要求，以“保健康、防重症、遏病亡”为目标，加快防控工作机制转换，优化调整防控措施，建立健全分诊制度和救治体系，确保平稳转段和社会秩序的稳定；组建资源调度工作专班，统筹做好全市传染性疾病救治和日常医疗服务保障工作，强化医疗救治能力储备，储备重症救治床位1430张，较疫情调整转段期间提升了40.3%。二是切实抓好传染病病区项目建设。钦州市第一人民医院东院区一期项目（钦州市公共卫生应急救治中心）已完成院内道路硬化、围墙、土方工程、崩塌地质灾害隐患治理工程；发热门诊和特殊传染病住院大楼等四栋主楼主体结构已封顶，目前正在开展室内精装修工作。完成投资约22417万元，完成项目总投资的80.53%。钦州市妇幼保健院茶山院区的儿科一区设有专门的儿童传染病病区，能够收治普通的传染病病人，并在茶山院区二期项目中规划建设相对独立的儿童传染病诊疗区域。浦北县人民医院城东分院（平战结合应急分院）预计2025年竣工后，感染性疾病床位可以增加200张，基本满足传染病救治的基础设施需求。钦北区人民医院扩建项目（二期）总投资概算为12053.25万元，拟建1栋传染病住院楼、1栋住院大楼。项目目前已经完成公开招标，正在办理工程规划许可证及施工许可证。

（五）加强传染病防控和救治应急物资储备。各县（区）建立传染病防治物资动态储备机制，实施低位预警，当医疗物资采购、储备出现缺口时，立即启动应急机制，确保防控医疗物资储备能满足日常工作需要。

三、关于“推进医防融合体系建设”建议的答复

（一）积极建立医防融合体系。一是积极筹划成立市、县（区）医防融合工作指导中心，推进全市医防融合工作。进一步建立完善各级医疗卫生机构的组织体系和工作机制。建立沟通反馈机制、定期会商机制、信息互通机制、督导检查机制，实现院内、院间与疾控机构的信息“共享、共用、共管”，提升传染病早发现、快处置、日常防的能力，筑牢公共卫生安全防护屏障。二是建设医防结合网络信息系统。医疗机构发现传染病患者，按转运规范要求及时转运患者到定点医院救治，定点医院接诊传染病患者后，及时将患者信息推送到疾控机构，再由疾控机构对患者进行随访管理等。疾控机构能够通过系统实时获取患者的个人信息、诊断、病程、用药等关键治疗信息，以便于分析传染病流行趋势并提出科学的防控建议。三是抓好专业队伍建设。市本级组织市一医院、市二医院、市中医医院、市妇幼保健院组建6支紧急医学救援队伍，并及时更替队员，强化专业应急能力。同时，及时调整市级突发急性传染病防控队伍队员（队员由市一医院、市二医院、市疾控中心、市精神病医院相关人员组成），定期组织开展业务技能培训和训练，并建立常态化的培训演练机制，保持队伍活力和完整性，不断提升队员的业务知识和技能水平，提高钦州市传染病等突发公共卫生事件的应急处置能力。

（二）疾控机构信息化建设。建立健全市、县（区）、镇、村四级传染病防治工作组织网络，建成钦州市传染病监测预警与应急指挥中心。全市各级医疗卫生机构均设置处理传染病相关工作的科室，指定专人负责公共卫生防疫（传染病）管理工作，各个医疗卫生机构均配备了网络直报电脑，落实1名以上网络直报专职或兼职人员。公共卫生防疫（传染病）疫情网络实行24小时专人守值，疫情报告力求准确高效。

（三）推行分级诊疗建设。按照“首诊在基层，分级诊疗，双向诊疗”的分级诊疗制度开展分级诊疗工作。通过组建区域医疗联合体、对口支援等方式，加强公立医院临床专科建设，重点加强区域内常见病、多发病相关专业，传染病、精神病和急诊急救、重症医学、肾脏内科（血液透析）、儿科、妇产科、中医民族医、康复等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。明确分级诊疗转诊程序，常见病、多发病患者和诊断明确、病情稳定的慢性病患者，应在基层医疗卫生机构首诊；病情疑难、复杂患者，经基层医疗卫生机构首诊后可向二级以上医疗卫生机构转诊；急危重症患者，以及基本医疗保险确定的、不需经基层医疗卫生机构首诊的病种，可直接到二级以上医疗卫生机构就诊。常见病、多发病患者和诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者应及时向下级医疗机构转诊。参加基本医疗保险参保人员，原则上应选择居住地或发病时所在地附近的基层医疗机构接受首次诊查。病情需要转诊的，按照基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的顺序逐级向上一级转诊，先县（区）内后县（区）外、先市内后市外，先自治区内后自治区外。建立特殊情况转诊管理机制，各医疗机构依据自身技术能力开展医疗服务，完善急慢分治转诊机制，不得以任何理由推诿病人或提供超出本单位技术能力的医疗服务。

（四）发挥基层哨点作用。全市各社区卫生服务中心和镇（中心）卫生院积极组建家庭医生服务团队，为签约居民提供常见病、多发病的诊治和基本公共卫生服务。新冠病毒暴发后，全市各社区卫生服务中心和镇（中心）卫生院设置了预检分诊处和发热哨点诊室，严格落实首诊负责制。

四、关于“加强人才队伍建设”建议的答复

（一）加强人才引进。市人力资源社会保障局将传染病学科人才纳入全市急需紧缺人才目录，配合市委人才办开展“钦聚英才”集中招聘引才活动，近年来引进公共卫生与预防医学、内科等专业高层次人才30名，不断增加传染病学科人才库储备。各县（区）人力资源社会保障局也积极采取各项措施加强人才队伍建设，以事业单位公开考试招聘为契机，依据相关政策，建立医疗卫生机构公开招聘“绿色通道”，通过直接面试、直接考核等招聘方式，为医疗队伍补充临床医生、传染病专科医生、卫生检疫员等卫生人才。

（二）畅通晋升渠道。市人力资源社会保障局畅通职称评审渠道，为疾控机构专业技术人员职称晋升做好服务。支持疾控机构专业技术人员申报高级职称，2023年，我市疾控机构共有14人申报卫生系列副高级职称，评审通过9人；共有6人申报卫生系列正高级职称，评审通过5人。我市高素质疾控专业技术人才队伍不断壮大。

（三）合理配置编制。一是为加强公共卫生安全体系建设，提升疾病预防控制保障能力，加强医务人员队伍建设，推进卫生健康工作均衡发展，市委编办通过合理配置编制资源，确保医务人员用编需求，持续完善编制管理办法，落实用人机制政策。近三年，同意市疾控中心用编计划共13名，有效满足了引进急需、紧缺高层次卫生专业技术人才的用编需求，缓解专业技术人才紧缺问题，进一步提升疾病预防控制专业能力。二是落实基层医务人员编制。依据编制实名制管理办法和就业安置的有关规定，已对2023年度农村订单定向免费医学生办理入编手续，不断充实基层医务人员。

（四）强化业务培训。通过“线上+线下”方式，积极选派专业骨干人员参加各项业务培训，培养一批优秀的技术人才并加强对基层医疗机构的技术指导，持续提升疾控机构、医疗机构防控人员的专业水平和处置技能。

五、下一步工作计划

（一）强化责任，进一步凝聚各方力量。进一步完善传染病防治法律制度和相关措施，加大监督执法和绩效考核力度，强化传染病防治工作的属地责任、部门责任、单位责任和个人责任的落实；进一步完善信息通报和会商制度，健全部门间联防联控工作机制；进一步明确疾病预防控制机构、医疗机构在传染病防治工作中的职责，实现预防、治疗和监督管理的有效衔接。

（二）突出重点，进一步落实防控措施。围绕新发传染病、重点疾病、重点人群、重点地区和场所，抓好各项防控措施的落实。健全传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警系统，提高传染病早发现、早诊断、早报告、早处置的能力，尤其是提高新发传染病的识别和诊治能力。继续深入落实防治艾滋病攻坚工程，减少艾滋病新发感染，降低病死率；推动结核病患者的主动发现，扩大耐多药肺结核规范化诊治覆盖面，提高发现率和治愈率；强化乙肝疫苗免疫接种，继续降低人群乙肝表面抗原携带率。积极推进基本公共卫生服务均等化，着力提高流动人口免疫规划接种率和质量。

（三）夯实基础，进一步提高保障水平。完善传染病防治体系建设，重点加强基层传染病防控机构基础设施建设，配置必要的检验检测设备。加强传染病防治队伍能力建设，强化对基层传染病防治机构的技术指导和专业培训，提高传染病疫情监测预警和重大传染病防控等能力。

（四）创新发展，进一步强化科技支撑作用。完善传染病防控科技创新体系建设。

（五）社会动员，进一步形成良好氛围。深入开展爱国卫生运动，促进卫生城镇创建和健康城市建设活动，加强传染病防治法律法规和防病知识的宣传普及，移风易俗，倡导健康生活方式，提高群众的卫生防病意识和自我防护能力。

（六）储备人才，进一步坚实后备力量。一是不断优化完善人才相关政策。配合市委人才办对我市人才培养、人才引进等相关政策进行升级优化，增强人才吸引力，为推动全市医疗卫生等行业人才成长发展创造良好环境。二是加强引进卫生医疗系统急需紧缺人才。配合市直医疗卫生机构、有关单位、有关县（区）做好人才引进及招聘计划，加大引才引智力度。

感谢贵单位对我市卫生健康工作的关心和支持。

                 钦州市卫生健康委员会  

                   2024年9月29日