守好健康线 办好民生事

1月7日，由市委宣传部、市委网信办、市医疗保障局联合主办的2026年“网眼看钦州‘十四五’医保惠民成果”网媒网友参观采访活动举行。活动邀请自治区驻钦媒体、市直新闻媒体记者及网友代表，先后走进市医疗保障局、市第一人民医院、广西钦州市卫贸发展有限公司卫贸大药房、市第二人民医院、市妇幼保健院等地，实地了解“十四五”期间我市医疗保障工作相关情况，通过媒体视角积极宣传展示医疗保障事业发展成就。

“十四五”以来，在市委、市人民政府的坚强领导下，我市医疗保障系统深入贯彻落实以人民健康为中心的发展思想，扎实推进生育支持、药品耗材集中带量采购、医保信息化建设等一系列惠民举措，有效破解群众就医购药难题，持续减轻群众医疗费用负担。作为钦州市医保基金即时结算改革试点单位，市第一人民医院积极响应国家医保局号召，持续推进智慧医保建设，在医保信息化与智能化升级换代、医保电子凭证推广、刷脸支付落地、药品追溯应用等关键领域持续深耕，显著优化医疗服务全流程，切实为人民群众带来更便捷、高效、安全的医疗保障服务体验。市第一人民医院信息科科长黄玉琦介绍，作为“智慧医保”城市建设和医保智能化升级的关键举措之一，“刷脸”支付进一步简化结算流程，为“一老一小”群体提供极大便利，有效提升支付效率和就医体验。

钦州卫贸大药房于2024年11月正式安装启用“医保IOT刷脸秒结算”系统，群众只需通过系统完成人脸识别，即可快速进入结算流程，从刷脸识别到结算办结全程用时不超过30秒。药房负责人表示，“医保IOT刷脸秒结算”系统流程简便、耗时短、易操作，最大限度节省群众购药时间，获得群众普遍好评。

“十四五”期间，我市深入贯彻落实国家及自治区药品医用耗材集中带量采购改革部署，常态化、制度化推进集采工作落地，大幅压降药品和医用耗材虚高价格，广泛惠及全市参保患者。市第二人民医院积极响应此项惠民政策，全面推动国家集采中选产品在院内临床规范使用。市第二人民医院副院长陈丽媛告诉记者，经过集采改革，该院冠脉支架均价从约1.3万元下降至约700元，降幅达93%以上；2025年以来，该院已为近1000名患者实施冠脉支架植入手术，为近40名患者安装心脏起搏器，累计为患者节约医疗费用超900万元。

据悉，我市累计组织参与国家及省际联盟药品集中采购43批次、医用耗材集中采购50批次，覆盖93类产品；重点聚焦临床使用量大、价格高昂的医用耗材品类，全力推动冠脉支架、人工关节、人工晶体、心脏起搏器、人工耳蜗、口腔种植体等高值医用耗材集采结果在我市全面落地。集采药品及耗材平均价格降幅超50%，累计为全市医疗机构节约采购资金约23.2亿元，节省医保基金约16.3亿元，直接减轻群众医药费用负担约6.9亿元。

针对群众在生育环节反映突出的经济负担重、报销流程繁琐、办事跑腿多等痛点问题，我市医保部门积极探索创新，系统构建起覆盖孕前、孕期、产后的全周期生育医疗保障与服务体系，通过制度创新叠加数字赋能，切实提升生育保障服务便捷度，助力生育政策落地见效。2023年9月，我市正式推出生育医疗费用“免申即享”服务，参保女职工出院结算时即可直接完成生育医疗费用报销；同年11月，同步推出生育津贴“免申即办”服务，产妇签署知情同意书后，系统自动推送生育津贴申请信息至医保部门审核，审核通过后10天内完成津贴发放，且自2026年1月1日起，生育津贴将直接发放至参保个人账户。

站在“十五五”规划开局节点，钦州医保系统将持续坚守以人民为中心，深化改革、优化服务、从严监管，推动医保事业高质量发展，为守护群众健康福祉续写新篇。